Reabilitação pulmonar em indivíduos com fibrose pulmonar idiopática: qual a evidência?

Introducao: A fibrose pulmonar idiopatica (FPI) e uma pneumonia intersticial idiopatica cronica, progressiva, sem cura, com morte entre 3 meses a 4 anos apos o diagnostico. A qualidade de vida (QV) dos individuos com FPI e baixa, com muitos sintomas respiratorios. Tem-se demonstrado que a melhora da QV e dos sintomas pode ocorrer com a reabilitacao pulmonar (RP). Contudo, existem poucos estudos nacionais sobre o assunto sendo esta conduta pouca realizada no Brasil. Objetivos: Investigar evidencias cientificas sobre a RP em individuos com FPI. Metodos: Revisao sistematica de estudos secundarios: diretrizes, guidelines e revisoes sistematicas, em ingles e portugues, publicados entre 2000 e 2016 nas bases de dados: BVS, Cochrane Library, PEDro, PubMed, Scielo Org. Os descritores e seus correlatos foram identificados no Medical Subject Headings e nos Descritores em Ciencias da Saude. A questao PICO foi: P: individuo com FPI, I: reabilitacao pulmonar, O: tempo livre de piora, dispneia, distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos, saturacao periferica de oxigenio (SpO 2 ), QV, capacidade vital forcada (CVF) e sobrevida. A qualidade metodologica foi avaliada atraves do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e do Revised Assessment of Multiple Systematic Reviews (R-AMSTAR). O grau de recomendacao e a sugestao da pratica foram baseados no United States Preventive Services Task Force (USPSTF). Resultados: Seis artigos foram incluidos com boa qualidade metodologica. A RP foi recomendada para a maioria dos individuos com FPI – grau de recomendacao B. Conclusao: A RP foi capaz de melhorar positivamente a maioria dos desfechos analisados, devendo ser incluida no rol de condutas terapeuticas para individuos com FPI que desejarem realiza-la. Palavras-chave: reabilitacao, fibrose pulmonar idiopatica, exercicios respiratorios, terapia por exercicio.