Fisiopatologia Da Doença Renal Crônica Em Adultos Com Doença Falciforme

Doenca falciforme (DF) e o termo utilizado para designar alteracoes geneticas caracterizadas pela presenca da hemoglobina S (HbS). Diferentes genotipos sao encontrados nos individuos com DF, incluindo a anemia falciforme (HbSS), as associacoes com variantes de hemoglobinas (HbD, HbC) e as interacoes com talassemias. Uma importante complicacao associada a DF e a nefropatia falciforme. O objetivo deste estudo e revisar a fisiopatologia da doenca renal cronica (DRC) em adultos com DF. Revisao simples, estruturada em artigos publicados entre 2005 e 2015, utilizando os descritores “doenca falciforme”, “doenca renal cronica” e “nefropatia” nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, apenas de estudos realizados em adultos humanos. A vaso-oclusao e a hemolise acentuada causam danos aos tecidos levando a lesao de orgaos, dentre eles os rins. As anormalidades renais observadas, tais como hipostenuria, acidificacao deficiente da urina, hematuria e proteinuria, sao frequentes, pois a porcao medular do rim e uma area particularmente caracterizada por anoxia, hipertonicidade e baixo pH, condicoes favoraveis a falcizacao. Embora a fisiopatologia da nefropatia falciforme ocorra mais acentuadamente em individuos homozigotos para a HbS, manifestacoes clinicas da doenca renal tambem sao observadas em heterozigotos. Chama a atencao o fato do crescimento da prevalencia da DRC estar diretamente relacionada ao aumento da idade e sua repercussao no prognostico da DF. Os cuidados dos pacientes com DF devem ser adotados desde a infância, uma vez que a DRC e a DF agravam-se com o aumento da idade e o prognostico da DF e pior na presenca da DRC. Descritores: Anemia falciforme; Insuficiencia renal cronica; Nutricao.