La cystite hémorragique après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : prophylaxie, diagnostic, et traitement

La cystite hémorragique (CH) est une complication fréquente après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH). Ses manifestations varient d’une hématurie microscopique sans symptôme urinaire à une hémorragie macroscopique étendue et prolongée nécessitant des interventions invasives qui peuvent souvent prolonger la durée d’hospitalisation et entraîner une morbidité importante. La survenue précoce de la CH est liée au conditionnement de l’allo-CSH, tandis que la forme plus tardive est secondaire à une infection virale, le plus souvent due au BK virus. Dans le cadre des ateliers d’harmonisation des pratiques en allogreffe organisés par la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) à Lille en septembre 2021, la prophylaxie, la démarche diagnostique et les traitements de la CH après allogreffe ont été revus après analyse des résultats des études publiées. Hemorrhagic cystitis (HC) is a common complication after allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT). Its manifestations range from microscopic hematuria without urinary symptoms to extensive and prolonged macroscopic hemorrhage requiring invasive interventions that can often prolong the duration of hospitalization and result in significant morbidity. The early onset of HC is related to allo-HCT conditioning regimen, whereas the late onset form is secondary to viral infection, most commonly due to BK virus. In the framework of the Francophone Society of Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy (SFGM-TC) practice harmonization workshops held in Lille in September 2021, the prophylaxis, the diagnostic approach and the treatments of HC following allografting were reviewed after analysis of published studies.