化疗结束时 18F-FDG PET/CT Lugano淋巴瘤疗效评估标准与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的关系

目的:探讨化疗结束时 18F-FDG PET/CT Lugano淋巴瘤疗效评估标准与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的关系。 方法:回顾性分析2013年7月至2021年1月于河北医科大学第四医院诊治并于化疗结束时行 18F-FDG PET/CT的DLBCL患者131例[男63例、女68例，年龄(50.3±17.0)岁]，利用 18F-FDG PET/CT Lugano淋巴瘤疗效评估标准进行疗效评价[分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)]，随访患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)。采用Kaplan-Meier生存分析对临床参数和影像参数进行单因素分析，采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析，探讨影响DLBCL患者预后的相关因素。 结果:中位随访35.47个月，131例患者的5年PFS率为57.3%(75/131)，5年OS率为84.0%(110/131)；CR 74例，PR 37例，PD 20例。单因素分析示Lugano淋巴瘤疗效评估标准是PFS和OS的影响因素(PFS, χ2＝72.25, P<0.001；OS, χ2＝11.97, P＝0.003)；DLBCL患者Deauville评分(DS)是PFS( χ2＝62.46, P<0.001)和OS( χ2＝19.95, P<0.001)的影响因素；Ann Arbor分期、东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)评分、国际预后指数(IPI)为PFS的影响因素( χ2值：10.31~15.80，均 P<0.05)；Ann Arbor分期、ECOG PS评分、结外器官受累数目、β 2微球蛋白、IPI为OS的影响因素( χ2值：4.97~30.57，均 P<0.05)。Cox多因素分析示，Lugano淋巴瘤疗效评估标准、Ann Arbor分期和ECOG PS评分是PFS[相对危险度( RR)及95% CI：8.841(4.764~16.405)、1.434(1.111~1.852)、2.125(1.205~3.746)， P值：<0.001、0.006和0.009]和OS[ RR(95% CI)：3.276(1.304~8.235)、9.728(2.216~42.669)、2.506(1.040~6.039)， P值：0.012、0.003和0.041]的预后因素。 结论:化疗结束时 18F-FDG PET/CT Lugano淋巴瘤疗效评估标准可以准确评估DLBCL患者预后。