克罗恩病患者216例生活质量影响因素及其与出院准备度、正念觉知水平的相关性

目的:探讨克罗恩病患者生活质量的影响因素及其与出院准备度、正念觉知水平的相关性。方法:选择2016年1月20日至2021年5月20日在山东大学齐鲁医院(青岛)消化内科住院的216例克罗恩病患者，采用自行设计的一般资料调查问卷、炎症性肠病患者生活质量问卷(IBDQ)、出院准备度量表(RHDS)、正念注意觉知量表(MAAS)、医院焦虑抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者进行问卷调查，分析克罗恩病患者生活质量的影响因素。两组间比较采用Mann-Whitney U检验或独立样本 t检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验或单因素方差分析；两变量间的相关性分析采用Pearson相关分析，多变量间的相关性分析采用多元线性回归分析。 结果:单因素分析结果显示，有配偶，文化程度为小学及以下，居住在城市，有睡眠障碍，存在焦虑、抑郁，以及处于重度活动期的克罗恩病患者生活质量差，IBDQ总分分别低于无配偶，初中至高中和高中以上学历，居住在乡镇和农村，无睡眠障碍，无焦虑，无抑郁，以及处于缓解期和轻、中度活动期者[(46.23±29.77)分比(117.45±42.23)分，11.00分(6.25分，30.75分)比79.00分(56.00分，113.00分)、114.00分(72.50分，157.50分)，(37.12±30.67)分比(69.43±24.78)、(126.76±41.54)分，(42.67±23.18)分比(124.58±36.52)分，(50.35±27.23)分比(122.42±42.41)分，(51.97±37.29)分比(113.96±44.18)分，11.00分(6.75分，18.00分)比154.00分(135.50分，164.50分)、97.00分(79.00分，112.00分)、49.00分(36.75分，62.25分)]，差异均有统计学意义( t＝-14.40， H＝60.56， F＝117.61， t＝-20.17、-15.20、-10.87， H＝148.98；均 P<0.001)。相关性分析结果显示，RHDS得分与IBDQ各维度得分和总分均呈正相关( r＝0.646~0.781，均 P<0.001)；MAAS得分与IBDQ各维度得分和总分均呈正相关( r＝0.331~0.382，均 P<0.001)。多元线性回归分析结果显示，出院准备度、正念觉知水平、文化程度、居住地、睡眠情况、是否焦虑和疾病活动度均是克罗恩病患者生活质量的影响因素( t＝4.19、5.38、2.36、2.88、2.85、3.11、-7.22，均 P<0.05)。 结论:小学及以下文化程度、居住在城市、有睡眠障碍、存在焦虑、处于重度活动期、出院准备度低和正念觉知水平低的克罗恩病患者生活质量差，医护人员应着重关注此类患者，提高其生活质量。