老年性骨质疏松症中医证型与脂代谢中细胞外信号调节激酶的相关性

背景:既往研究发现脂肪细胞的增加伴随着骨密度和骨量的减少,而脂肪细胞的分化受细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)1/2信号通路的影响.目前骨质疏松患者不同证型脂代谢中ERK1/2的表达特点及其相关性研究较少,因此设计此试验研究其中内在联系.目的:探讨老年性骨质疏松症中医证型与ERK的相关性及特点.方法:对符合要求的94例老年骨质疏松症患者进行中医证型分组,其中肝肾亏虚型39例、脾肾阳虚型30例、气滞血瘀型25例.患者入院第2天,采集晨起空腹外周静脉血,检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平.一般患者入院第3天行人工髋关节置换术留取股骨颈开路挖出的松质骨标本,置于冻存管-80℃保存,采用Western blot检测股骨颈髓腔松质骨中ERK1/2及p-ERK1/2的蛋白表达量.结果 与结论:①3种证候类型骨质疏松症患者的血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平相比,差异有显著性意义(P<0.05).脾肾阳虚型骨质疏松症患者血清三酰甘油水平高于肝肾亏虚型及气滞血瘀型(P=0.009,P=0.035);肝肾亏虚型骨质疏松症患者血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于脾肾阳虚型及气滞血瘀型(P=0.004,P=0.017);气滞血瘀型骨质疏松症患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平低于脾肾阳虚型及肝肾亏虚型(P=0.009,P=0.003).②气滞血瘀型骨质疏松症患者松质骨p-ERK1及p-ERK2水平高于脾肾阳虚型及肝肾亏虚型(p-ERK1:P=0.000,P=0.000;p-ERK2:P=0.024,P=0.000),肝肾亏虚型骨质疏松症患者p-ERK2水平高于脾肾阳虚型(P=0.006).③脾肾阳虚型与三酰甘油值呈正相关(r=0.124,P=0.006),与p-ERK1/2值呈负相关(r=-0.512,P=0.013);气滞血瘀型与p-ERK1/2值呈正相关(r=0.331,P=0.000);④结果表明,脾肾阳虚型骨质疏松症患者脂代谢与其他2种类型存在较大差异,且与p-ERK1/2呈负相关.