产前抗生素暴露对晚期早产儿肠道菌群的影响

目的 分析产前抗生素暴露对晚期早产儿肠道菌群的影响.方法 选择2020年3月至2021年5月在广西医科大学第二附属医院住院治疗的晚期早产儿13例,胎龄340/7～366/7周.其中5例早产儿母亲于产前使用过抗生素(观察组),余8例早产儿母亲产前未使用过抗生素(对照组).收集早产儿出生后第3(D3)、7(D7)、14(D14)天的粪便标本,应用16SrRNA高通量测序技术对细菌V3-V4区进行测序,比较两组肠道微生物的组成结构及多样性.结果 两组Shannon指数随婴儿日龄的增长而上升,观察组Shannon指数始终低于对照组,但仅在D3时观察组Shannon指数与对照组比较差异有统计学意义(Z=-2.717,P=0.007).随着日龄的增长,对照组变形菌门占比降低而观察组占比升高;对照组厚壁菌门占比升高,而观察组占比降低.观察组副拟杆菌属水平呈先增高再降低趋势,而对照组几乎检测不到副拟杆菌属.在D3时,与对照组相比,观察组双歧杆菌属定植减少,厌氧芽胞杆菌属、肠杆菌属及克吕沃尔氏菌属定植延迟.结论 产前抗生素暴露会影响晚期早产儿肠道菌群定植,降低肠道微生物多样性水平.