低碘地区孕妇甲状腺激素水平的前瞻性研究

目的 分析低碘地区孕妇妊娠期血清促甲状腺激素(thyroid stlmulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)的变化特点.方法 2016年2月至2017年5月于河北省武强县医院随机选取产前检查的健康单胎孕妇151例,通过问卷调查收集孕妇年龄、身高、体重等信息,采用化学发光免疫法检测孕妇孕早期、孕中期、孕晚期的TSH、FT3、FT4水平,采用电感耦合等离子体质谱检测孕妇各妊娠期的尿碘水平,根据尿碘水平对孕妇分组,并进行统计学分析.结果 孕妇TSH[M(P25,P75)]在孕早、中、晚期分别为0.91(0.45,1.36)、1.24(0.85,1.66)和 1.26(0.81,1.76)mIU/L,孕中、晚期高于孕早期(P＜0.05),孕中期与孕晚期差异无统计学意义;FT3在孕早、中、晚期分别为4.21(3.93,4.51)、3.76(3.55,3.94)和3.68(3.44,3.93)pmol/L,孕中、晚期低于孕早期(P＜0.05),孕中期与孕晚期差异无统计学意义;FT4在孕早、中、晚期分别为16.34(15.18,17.80)、14.38(12.85,15.75)和 14.03(12.55,15.86)pmol/L,孕中、晚期低于孕早期(P＜0.05),孕中期与孕晚期差异无统计学意义.孕妇尿碘水平对TSH的水平及变化无影响,对FT3、FT4的水平及变化有影响.结论 低碘地区孕妇TSH在孕早期至孕中期呈上升趋势,FT3、FT4在孕早期至孕中期呈下降趋势,3种激素在孕中期与孕晚期无差异,尿碘对甲状腺激素的变化有影响.