急性心衰患者尿酸水平对心衰易损期预后的影响

目的 探讨急性心力衰竭患者(acute heart failure,AHF)入院后不同血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平对出院后心衰易损期心脏全因死亡以及心衰再入院(major adverse cardiac events,MACE)事件发生的影响.方法 收集陆军军医大学第二附属医院心血管内科自2019年10月至2021年7月收治AHF患者的临床资料,随访3个月,根据患者出院后易损期内是否发生MACE事件分为事件组与对照组,比较两组患者基线数据之间的差异,并对可能影响易损期MACE事件的因素进行多因素Logistic回归分析,探讨高SUA与AHF患者心衰易损期内预后的相关性.结果 共纳入539例AHF住院患者,事件组194例(35.9％),对照组345例(64.1％).其中事件组高SUA 175例(90.3％),正常SUA 19例(9.7％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,事件组的SUA、D-二聚体、尿素氮、脑钠肽(BNP)水平和NYHA心功能分级、左心房前后径、左心室横径水平更高(P＜0.05),而体质量指数(BMI)、平均动脉压、血钠、白蛋白、总胆固醇(TC)水平更低(P＜0.05).Logistic回归分析显示,高SUA(OR:3.419,95％CI:1.805～6.477,P＜0.05)是易损期MACE事件的独立危险因素.结论 高SUA的AHF患者出院后易损期内MACE事件发生率高,有助于评估AHF患者易损期预后.