苓桂术甘汤加减内服联合消水贴外敷治疗肺癌合并胸腔积液的临床研究

目的 观察苓桂术甘汤加减内服联合消水贴外敷治疗肺癌合并胸腔积液的临床疗效.方法 将64例肺癌合并胸腔积液患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用苓桂术甘汤加减内服、消水贴外敷,两组均连续治疗7d.观察临床疗效,比较中医证候积分、免疫指标、炎症因子、肿瘤指标的变化情况,以及胸腔积液穿刺引流、利尿剂的使用情况.结果 ①试验过程中,治疗组、对照组各脱落2例,最终完成试验者60例,治疗组、对照组各30例.②治疗组、对照组的总有效率分别为86.7％、60.0％;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分及咳嗽、气短、胸闷、神疲乏力积分减少(P＜0.05),对照组中医证候总积分及气短积分增加(P＜0.05).组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分及咳嗽、气短、胸闷、神疲乏力积分少于对照组(P＜0.05).④治疗前后组内比较,治疗组外周血CD3+、CD4+水平升高,白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)水平降低(P＜0.05),对照组免疫、肿瘤、炎症因子指标差异无统计学意义(P＞0.05).组间治疗后比较,治疗组外周血CD3+、CD4+水平高于对照组,IL-2、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).⑤治疗组胸腔积液穿刺引流率低于对照组(P＜0.05);两组利尿剂使用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苓桂术甘汤加减内服联合消水贴外敷治疗肺癌合并胸腔积液疗效满意,能有效减少胸腔积液,改善患者的临床症状.