新辅助策略开启了早期乳腺癌准个体化治疗的新时代

近年来，早期乳腺癌的治疗顺序发生了根本改变。一些临床试验表明，取代手术-辅助化疗模式，在手术前进行全身化疗(联合人类表皮生长因子受体2靶向治疗)具有明显获益。新辅助治疗可以使原发肿瘤和淋巴结降期，可以将不可手术转变为可手术，不可保乳变为可保乳，并可能避免腋窝淋巴结清扫。同时新辅助治疗还可以监测个体的药敏反应，以及基于残留病灶的更准确的预后评估，从而指导术后的强化辅助治疗。新辅助治疗的升阶及降阶治疗包括：获得病理完全缓解的患者可能避免进一步化疗或降阶局部区域治疗，而具有残留病灶的患者可以在术后接受强化全身治疗。因此，新辅助治疗不再是一种选择，而成为早期乳腺癌准个体化治疗的标准平台。