右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉患者术后主观睡眠质量的影响

目的 评价右美托咪定辅助镇静对行椎管内麻醉患者术后睡眠质量的影响.方法 选取择期行椎管内麻醉下大隐静脉高位结扎和剥脱术的患者51例,使用随机数字表法分成右美托咪定组(n1=25)和对照组(n2=26).待麻醉平稳后,右美托咪定组开始予右美托咪定6μg/(kg·h)速率静脉泵注10 min,给予负荷剂量后,以0.6μg/(kg·h)的速率持续泵注至手术结束;对照组泵注等量的0.9％ 氯化钠溶液.记录患者术前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分及术前1天(D0)、术后第1天(D1)和术后第2天(D2)St.Mary's医院睡眠问卷(SMH)量表评分等主观睡眠质量参数,同时使用wGT3X-BT体动记录仪记录患者D1、D2的睡眠效率、入睡潜伏期、总睡眠时间、觉醒时间、觉醒次数等客观睡眠质量参数,D1、D2视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前血清褪黑素、5-羟色胺、皮质醇水平和术后住院天数等.结果 与对照组比较,右美托咪定组在D1的SM H量表评分总分、SM H量表入睡障碍评分低于对照组(P<0.05),且在D2 SMH量表入睡障碍评分仍低于对照组(P<0.05);两组患者的客观睡眠质量参数比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论 行椎管内麻醉下大隐静脉高位结扎和剥脱术的非老年患者,术中使用右美托咪定辅助镇静会加剧其术后主观睡眠质量的下降程度,但尚无证据表明对术后客观睡眠质量产生影响.