穿透性Schlemm管成形术远期效果的初步观察

目的 观察穿透性Schlemm管成形术治疗青光眼的远期疗效.设计回顾性病例系列.研究对象2015年6～12月于温州眼视光医院行穿透性Schlemm管成形术的连续青光眼病例15例(16眼).方法 回顾患者术前基本资料、术后眼压及降眼压药物数量等信息.手术成功定义为术后眼压≤21 mmHg;其中未使用任何降眼压药物者为完全成功,无论是否使用降眼压药物则为条件成功.主要指标眼压、抗青光眼药物数量、手术成功率、手术并发症及术后滤过泡形态.结果 15例(16眼)中男性7例,平均年龄(48.9±16.0)岁.术前眼压为(37.9±11.4)mmHg,平均用药3种(2,4种).术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年的平均眼压分别为(17.2±6.0)、(15.9±4.5)、(14.4±2.2)、(13.0±1.8)、(13.7±3.2)、(12.9±2.9)、(15.6±3.1)、(14.5±2.7)mmHg,术后各时间点与术前眼压的差异均具有统计学意义.术后1个月的降眼压药物数量的中位数(范围)为0(0,1.5),术后3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年的降眼压药物数量均为0种,术前术后用药的差异均具有统计学意义.术后3年及5年累积完全成功率均为81.3％.11眼(68.8％)出现术后并发症,以术后短暂性高眼压(43.8％)及前房积血(37.5％)为主.13眼(81.3％)未见明显滤过泡.结论 穿透性Schlemm管成形术是治疗青光眼的一种新的内引流方式,初步结果显示其远期疗效高且稳定,但仍需要更大样本病例的远期疗效观察.