SARS-CoV-2 S蛋白和N蛋白特异性IgM和IgG抗体动态变化研究

目的 观察新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者核衣壳蛋白(nucleocap-sid protein,N蛋白)和刺突蛋白(spike glycoprotein,S蛋白)的IgM和IgG抗体动态变化,了解机体对新型冠状病毒(severe gcute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)免疫反应情况,为抗体诊断试剂和疫苗的应用提供科学基础.方法 应用N蛋白和S蛋白特异性IgM和IgG抗体免疫荧光层析法试剂盒检测2020年1月21日至2020年4月11日在广州医科大学附属市八医院住院的60例(其中48例轻症,12例重症)COVID-19患者发病9周内的290份系列血浆标本,操作步骤按照试剂盒说明书严格进行.结果 S蛋白抗体荧光定量值随病程呈明显的涨消过程(IgM:27.32～110.10 TU/ml;IgG:56.85～135.00 TU/ml),N蛋白抗体无明显波动,S蛋白抗体定量值在2～7周显著高于N蛋白;抗体阳性率在发病早期随病程逐渐上升,N蛋白IgM和IgG抗体从第1周的12.50％分别升至第4周的峰值51.72％和86.21％;S蛋白IgM和IgG抗体分别从第1周的25.00％和14.58％升至第4周的100.00％,之后开始下降;S蛋白IgM抗体阳性率在发病第2～8周高于N蛋白,IgG抗体阳性率在发病第2、3、4、6和7周高于N蛋白;重症患者第3周N蛋白IgG抗体阳性率(100.00％)高于轻症患者(59.52％) (x2=9.67,P=0.0019);第2周S蛋白IgG抗体阳性率(80.00％)也高于轻症患者(46.58％)(x2=5.57,P=0.0182).结论 SARS-CoV-2 S蛋白比N蛋白诱导更高强度的抗体应答,抗体水平与病情严重程度有一定的相关性.