初诊多发性骨髓瘤患者T细胞亚群和骨髓瘤细胞中PD-1、PD-L1及PD-L2的表达与意义

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡配体-1/2(PD-L1/2)在初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者骨髓T细胞亚群和骨髓瘤细胞中的表达水平及其与临床特征的关系.方法 收集22例NDMM患者及18例健康对照组骨髓及临床资料,利用流式细胞术分选CD4+、CD8+T细胞及骨髓瘤细胞,观察PD-1、PD-L1/2的表达水平.结果 NDMM组CD8+T细胞水平较对照组明显升高,CD4+/CD8+比值较对照组明显降低(均P<0.05);NDMM组CD4+T细胞PD-1和PD-L2表达水平较对照组明显升高(均P<0.05);T细胞亚群与骨髓瘤细胞中PD-1、PD-L1/2水平与NDMM患者性别、年龄、免疫分型、Durie-Salmon分期亚型、ISS分期及mSMART 3.0分层差异无统计学意义(均P>0.05).结论 MM常伴有免疫功能失调,可能与表达PD-1及PD-L1/2的T淋巴细胞和肿瘤细胞之间相互免疫抑制作用有关.