右美托咪定对妇科腹腔镜手术Trendelenburg体位患者视神经鞘直径的影响

目的 观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术Trendelenburg体位患者视神经鞘直径(ONSD)的影响.方法 选取行腹腔镜全子宫切除术患者60例为研究对象,随机分为右美托咪定组(n=30)和对照组(n=30).右美托咪定组从麻醉诱导开始以0.4 μg/(kg·h)连续泵注右美托咪定,直至患者恢复平卧位并关闭气腹10 min后,对照组采用相同方式泵注0.9％氯化钠溶液.测量2组麻醉诱导前5 min(T0)及气腹头低位10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)和改回平卧位并关闭气腹后10min(T4)时ONSD、心率(HR)、平均动脉压(MAP).比较2组术后3 h内恶心呕吐和头痛的发生情况.结果 右美托咪定组在T1至T4共4个时点的ONSD均小于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组术后3 h内恶心呕吐、头痛的发生率为20.00％、13.33％,分别低于对照组的46.67％、40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中应用右美托咪定可有效减缓Trendelenburg体位患者的ONSD增大,降低术后恶心呕吐和头痛的发生率.