阿立哌唑与奥氮平改善慢性精神分裂症病人努力性认知、执行以及决策功能的效果比较

目的 比较阿立哌唑与奥氮平改善慢性精神分裂症病人的努力性认知、执行功能、决策功能等认知功能的效果.方法 选择2017年11月至2018年11月无锡市精神卫生中心精神科收治的慢性精神分裂症89例,采用随机数字表法将其分为奥氮平组(n=44)和阿立哌唑组(n=45),两组病人分别采用奥氮平、阿立哌唑进行治疗8周.应用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、数字广度测试(DS)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)以及爱荷华赌博任务(IGT)进行测定对比两组病人治疗后的努力性认知、执行功能、决策功能等认知功能的改善情况.结果 治疗后,两组病人PANSS量表总分、阳性量表、阴性量表评分显著低于治疗前[奥氮平组分别为(67.18±5.78)分、(17.31±2.68)分、(17.81±2.95)分比(82.29±6.41)分、(22.68±4.09)分、(21.29±4.47分);阿立哌唑组分别为(63.79±3.77)分、(16.12±2.41)分、(17.34±2.25)分比(82.36±6.38)分、(22.57±4.17)分、(21.36±3.42)分](P<0.05),但是两组病人间的评分相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组病人DS测试评分均高于治疗前[奥氮平组为(8.32±1.55)分比(10.87±1.61)分,阿立哌唑组为(8.37±1.59)分比(12.63±1.45)分](P<0.05),且阿立哌唑组病人DS测试评分高于奥氮平组(P<0.05).治疗后,两组病人的WCST测验完成分类数高于治疗前,错误应答总数及持续错误应答数均低于治疗前[奥氮平组分别为(3.51±1.14)分、(36.42±5.11)分、(11.51±2.65)分比(4.94±1.45)分、(12.39±3.02)分、(6.07±1.27)分;阿立哌唑组分别为(3.55±1.16)分、(38.88±5.24)分、(11.35±2.57)分比(5.21±1.61)分、(11.45±2.98)分、(5.74±1.15)分](P<0.05),但是两组病人间的WCST测试结果相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组病人的IGT各个模块得分及总得分与治疗前相比均有所升高[奥氮平组总得分为(?8.98±1.11)分比(?0.99±0.35)分;阿立哌唑组总得分为(?9.01±1.57)分比(?0.85±0.26)分](P<0.05),两组病人治疗后的IGT各个模块得分及总得分之间相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑、奥氮平对于慢性精神分裂症病人的努力性认知、执行功能、决策功能等认知功能均有一定的改善作用,阿立哌唑治疗相对而言对病人努力性认知的改善作用更明显.