径向超声支气管镜联合快速现场评估在细菌学阴性肺结核诊断中的应用

目的 评估径向超声支气管镜活检(EBUS-GS-TBLB)联合快速现场评估(ROSE)对细菌学阴性肺结核诊断的价值.方法 根据临床症状、影像学图像、痰细菌学结果(痰涂片和结核分枝杆菌培养)及首次分子生物学检查结果,收集2020年1月-12月疑似肺结核患者70例,随机分入A组(EBUS-GS-TBLB)34例和B组(EBUS-GS-TBLB+ROSE)36例.评估两组在肺结核的诊断率和取材次数的差异.结果 A组有16例诊断为肺结核,B组有22例.联合ROSE后,肺结核诊断率从47.06％提升到61.11％(P=0.238);平均取材次数从4.53±0.50降低到3.08±0.60(P<0.01);对肺结核诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是86.36％、86.67％、85.71％、92.86％、75.00％,同时未出现严重的并发症.结论 EBUS-GS-TBLB联合ROSE可以提高诊断率,减少活检取材次数,是一种有效且安全的新型诊断方式.