附子理中汤干预广谱抗生素治疗脓毒症时药物性肠道菌群失调的疗效观察

目的 观察附子理中汤干预广谱抗生素在治疗脓毒症时药物性肠道肠道菌群失调、抗生素相关腹泻(ADD)等的临床疗效.方法 80例脓毒症且使用广谱抗生素药物的患者随机分为两组,对照组按脓毒症3.0常规治疗,治疗组在对照组基础上联合附子理中汤口服,疗程均为7d.记录第0、3、5、7天患者粪便杆球比变化趋势,治疗前后腹泻、二重感染发生率、急性胃肠损伤分级(AGI)、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分.结果 治疗后两组杆球比值、腹泻率、艰难梭状芽孢杆菌检测阳性率相当(P＞0.05),治疗组在第7天粪便杆球比值小于2.33,对照组在第5天粪便杆球比值小于2.33.治疗后两组AGI分级、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后SOFA评分相当(P＞0.05).结论 附子理中汤具有辅助降低广谱抗生素治疗脓毒症时药物所致肠道菌群失调、ADD发生风险的作用,可能具有保护胃肠受损的临床疗效.