超微血管成像技术在胆囊占位性病变中的应用价值

目的:探讨胆囊占位性病变超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)的血流特征及其在良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:选取71例胆囊占位性病变患者,所有患者术前均行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI),并用SMI技术检测血流.采用Adler分级标准,比较CDFI与SMI在胆囊占位性病变中血流分级上的差异.根据血流形态,分析SMI在胆囊占位性病变不同病理学类型中的血流形态差异.结果:71例胆囊占位性病变患者中SMI检出血流56例(78.87％),明显优于CDFI[32例(45.07％)](χ2=17.21,P<0.05).SMI在胆囊良性占位性病变与恶性占位性病变的Ⅱ、Ⅲ级血流显示均优于CDFI(χ2=5.430,P<0.05).SMI显示,胆固醇性息肉最常见血流形态为点状(13/25,52.00％),胆囊腺肌症也以点状为主(7/15,46.67％),胆囊腺瘤主要表现为单支状或分支状(9/12,75.00％),胆囊癌以凌乱型为主(8/19,42.11％).胆囊占位性病变不同病理学类型呈现不同的SMI血流形态(χ2=20.16,P<0.05).结论:与CDFI相比,SMI能更清晰地显示胆囊占位性病变的血管分布特征,可为胆囊占位性病变的良恶性鉴别诊断提供新的参考依据.