老年2型糖尿病病人的临床特点

目的 比较老年起病与中年起病的老年T2DM病人的临床特点,探讨老年T2DM病人的管理策略. 方法 选择T2DM病人5670例,按照病人年龄及T2DM起病年龄分为3组:老年起病T2DM病人2867例,中年起病的老年T2DM病人1518例,以及中年起病的中年T2DM病人1285例,测定并比较3组FPG、餐后2 h葡萄糖(PPG)、HbA1c、TC、LDL?C、HDL?C、TG、SCr、尿白蛋白/肌酐(ACR)及踝肱指数(ABI). 结果 老年起病T2DM病人的血糖控制水平(FPG、PPG、HbA1c)显著优于中年起病的老年T2DM及中年起病的中年T2DM病人,3组HbA1c达标率分别为50.37％、41.96％和38.44％,差异有统计学意义(P<0.05).老年起病T2DM病人仅饮食运动或单用一种口服降糖药的比例均高于中年起病的老年T2DM,而使用胰岛素比例显著低于中年起病的老年T2DM(17.89％ 比35.83％,P<0.05).老年起病T2DM病人的糖尿病大血管并发症(冠心病、周围血管病变)比例与中年起病的老年T2DM病人比较差异无统计学意义,而糖尿病微血管并发症(糖尿病肾病)比例显著低于中年起病的老年T2DM(P<0.05). 结论 老年T2DM病人以老年后起病者占大多数,与中年起病的老年T2DM病人相比,前者血糖较易控制、降糖方案相对简单,糖尿病微血管并发症(糖尿病肾病)比例显著降低.