老年2型糖尿病患者HbA1c变异性的影响因素分析

目的 评估老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)变异性的影响因素.方法 纳入2021年1月至7月在江苏省某三级医院糖尿病中心进行随访的270例老年2型糖尿病患者,收集患者就诊前两年内HbA1c测量值,计算HbA1c变异性,即调整测量次数的标准差(Adj-HbA1c-SD).依据Adj-HbA1c-SD四分位数大小,患者被分为4组,以下四分位G1组(Adj-HbA1c-SD≤0.06)作为对照组,上四分位G4组(Adj-HbA1c-SD>0.16)作为病例组.采用独立样本t检验、非参数检验及χ2检验比较组间差异,多元线性逐步回归分析评估老年2型糖尿病患者HbA1c变异性的影响因素.结果 与对照组(G1组)相比,病例组(G4组)患者的PBG水平、HbA1c水平及联用胰岛素的比率更高,HDL-C水平、HbA1c测量频次及收入水平≥5000元的比率更低(P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,HbA1c测量次数、HbA1c、病程、吸烟史、口服降糖药、联用胰岛素是老年2型糖尿病患者HbA1c变异性的影响因素.结论 应及时关注HbA1c测量次数少、病程短、吸烟及使用胰岛素联合降糖治疗的老年2型糖尿病患者,评估HbA1c变异性大小,防止并发症的发生和进展.