腹横肌平面阻滞对老年胃肠肿瘤患者术后神经认知功能的影响

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)对老年胃肠肿瘤患者术后神经认知功能的影响.方法 选取2019年8月-2020年6月在我院行择期胃癌根治术的老年患者86例作为研究对象,采用随机数字法分为C组和T组,每组43例.C组采用全身麻醉,T组采用全身麻醉复合TAP,比较两组术中全麻药物使用总量、术后谵妄、首次通气时间、总住院时间、血清S100β浓度及术前1天、术后第1、3和7天VAS评分、MMSE评分.结果 T组术中丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼使用总量少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肌松药物使用总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分均高于术前,T组患者术后第1天、3天VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后第7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天两组MMSE评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后第3、7天T组MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组术后第3、7天MMSE评分低于术前,且低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T组术后谵妄发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后首次通气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血清S100β浓度均高于术前,且C组高于T组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞可改善老年胃肠肿瘤患者术后的神经认知功能,减少谵妄的发生,值得临床应用.