憩室内乳头合并胆总管结石两种内镜治疗方式的临床价值

目的 探讨内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(sEST+EPBD)与常规内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗憩室内乳头合并胆总管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2020年3月在郑州大学第一附属医院行内镜逆行胰胆管造影术的103例憩室内乳头合并胆总管结石患者,按照手术方法,分为sEST+EPBD组(n=47)和EST组(n=56).比较两组患者取石效果:一次性取石成功率、结石完全清除率、机械碎石率、平均取石次数、手术时间及术后并发症的:出血、高淀粉酶血症、胰腺炎发生率等.结果 sEST+EPBD组一次取石成功率高于EST组(89.36％vs.71.43％,χ2=5.063,P<0.05),sEST+EPBD组平均取石次数低于EST组[(1.11±0.31)vs.(1.39±0.68)次,χ2=2.823,P<0.05],sEST+EPBD组术后高淀粉酶血症高于EST组(14.89％vs.1.79％,χ2=4.436,P<0.05),EST组术后出血率高于sEST+EPBD组,差异有统计学意义(10.71％vs.0,P<0.05).结论 sEST+EPBD与EST均是治疗憩室内乳头合并胆总管结石的安全、有效方式.sEST+EPBD一次性取石效果优于EST,但要警惕术后高淀粉酶血症的发生.