醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁疗效与安全性的Meta分析

[目的]系统评价醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性.[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(EMbase)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等数据库中关于醒脑开窍针刺法治疗PSD的随机对照试验.检索时间为各数据库自建库以来至2021年4月.采用Review Manager 5.3软件对相关数据进行Meta分析,采用Stata16.0进行发表偏倚检测.[结果]共纳入16篇文献进行Meta分析,共纳入研究对象1618例.Meta分析结果显示:与单纯西药组相比,醒脑开窍针法组治疗卒中后抑郁可明显改善情绪健康,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组[WMD=-4.46,95％CI(-6.26,-2.67),Z=4.88,P<0.00001];改善抑郁自评量表(SDS)评分[WMD=-7.19,95％CI(-9.73,-5.26),Z=6.58,P<0.00001];改善美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分[WMD=-1.74,95％CI(-2.33,-1.15),Z=5.81,P<0.00001];提高总有效率[RR=1.16,95％CI(1.08,1.26),Z=3.86,P=0.0001];安全性评价提示:醒脑开窍针法未见明显不良反应.[结论]醒脑开窍针法可明显改善卒中后抑郁患者的情绪健康及神经功能,由于纳入研究样本量较小、质量较低,未来仍需开展更多高质量、大样本、多中心的临床研究进一步验证.