基于问卷调研法构建《口服组胺H1受体拮抗剂在儿童中合理应用的临床实践指南》的核心内容

目的:构建《口服组胺H1受体拮抗剂在儿童中合理应用的临床实践指南》的疾病、药物、临床问题与结局指标,为同类指南核心内容的构建提供方法学参考与实践经验.方法:对指南专家组、医务人员与患者家属进行半开放式问卷调研,主要包括口服组胺H1受体拮抗剂、儿童变态反应性疾病、临床问题与结局指标4个部分.采用Likert法(5分制或9分制)对每个部分进行定量评估,同时可进行定性补充.统计参与者的基本信息,根据评分结果和变异系数,纳入平均分不小于3.0分且变异系数不大于35％的内容,其余内容与补充内容则通过德尔菲法专家咨询法形成共识.采用Wilcoxon符号秩检验或Frie-dam检验对组间进行差异评估,对补充的问题进行描述性分析.结果:共回收242份有效问卷,包括指南专家组成员27份、医务人员163份和患者家属62份,参与调研者的各方面基本信息均有一定分布,代表性良好.指南拟纳入的疾病、药物、临床问题与结局指标在通过第一轮调研后纳入44条,专家组、医务人员和患者家属的大部分评估结果的差异不具有统计学意义(P＜0.05),少数内容的差异体现在专家组与患者家属之间,患者家属评估分数更高.专家组通过两轮德尔菲法问卷,对10条未达成共识的内容和8条有效的补充内容进行了投票,拟纳入其中的10条.最终,指南确定了14种疾病、10个药物、11个临床问题和19个结局指标作为核心内容.结论:本研究采用了问卷调研法构建了指南的核心内容,以定量评估结合定性补充的方法,合理反馈了利益相关群体的意愿,为同类指南的核心内容构建提供了方法学参考和实践经验.