肝窦阻塞综合征的临床和影像学表现

目的 回顾性分析肝窦阻塞综合征(SOS)的临床及影像学特点.方法 本研究对15例SOS的临床症状、实验室检查及影像学表现进行统计分析.13例患者行多排CT(MDCT)检查;3例患者进行了MDCT和MRI检查.回顾性研究得到了医院伦理委员会的批准.结果 本组病例最常见的肝功能异常指标为总胆红素和直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶和凝血酶原时间.增强后肝实质出现三种形态的强化方式:弥漫性分布3例,斑片状强化在肝内呈弥漫分布,主要出现在静脉期及延迟期,延迟期强化不均匀,其中1例呈弥漫的"羽毛"状强化表现;肝主静脉周围分布10例,斑片状强化呈融合状,分布在肝脏3支大静脉周围,呈"爪样"或"三叶草"状,同时外周可见散在的不规则斑片状强化,延迟期强化不均匀;肝脏外周强化为主2例,斑片状强化主要分布在肝脏周围,中央部仅见少量散在强化.其他伴随影像包括肝脏增大、胆囊壁增厚、腹腔积液、侧支循环.结论 结合肝内特异性分布的斑片状强化和异常的肝功能检查,可以提高SOS的准确诊断.