磁共振心功能电影序列快速多参数对比评估危重症STEMI患者的扫描技术探索

目的 阐述磁共振心功能电影序列(CINE)在危重症急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者扫描及后处理对比分析中的应用价值.方法 选取临床确诊的危重症STEMI患者1例,通过心脏磁共振成像(CMR)序列的快速优化组合,重点对比分析心功能成像序列,分享扫描经验和技术要点.结果 CMR全部检查时间仅为18 min,CINE对比静息态灌注加权成像(rs-PWI)显示室间隔近下壁节段心肌缺血,结合钆对比剂延时强化序列(LGE)诊断室间隔心肌梗死伴心内膜下微循环阻塞,参考T2* mapping提示微循环阻塞为心内膜下出血[T2值为(5.8 ±0.8)ms],心肌应变后处理分析得到室间隔下壁径向收缩(-1.93 ±1.81)％、环向旋转(1.63±2.34)％反常,远端心肌适度代偿.结论 CMR CINE序列可无创、快速、全面地评估危重症STEMI患者的心肌损害,提示临床直接血运重组经皮冠状动脉介入术(PCI)重点处理左前降支(LAD),右冠状动脉(RCA)责任血管,密切关注再通后微循环.