中文版双相抑郁评估量表信效度及最佳界值

目的 将双相抑郁评估量表(bipolar depression rating scale,BDRS)翻译成中文,在中国双相障碍(bipo?lar disorder,BD)患者中评估其信效度,并探讨其判断BD缓解的最佳界值.方法 在取得原作者同意后,对英文版BDRS进行翻译、回译、修订等,形成中文版BDRS(BDRS-C).选取18～65岁的BD患者176例,采用BDRS-C、17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、蒙哥马利和阿斯伯格抑郁量表(Montgomery and Asberg depression scale,MADRS)和杨氏躁狂评定量表(Young mania rating scale,YMRS)进行评定,并抽取47例患者在5 d内重测BDRS-C.根据患者HAMD-17总分≤7分并且YMRS评分<6分判定为缓解期.结果 BDRS-C内部一致性Cronbach'sα系数为0.940,BDRS-C评估者间信度(组内相关系数)为0.952,重测信度(组内相关系数)为0.939.探索性因子分析显示该量表为3因子结构,因子分别为原发性抑郁症状群、继发性抑郁症状群、混合症状群,解释方差64.6％.BDRS-C评分与HAMD-17(r=0.883,P<0.001)、MADRS(r=0.906,P<0.001)、YMRS(r=0.355,P<0.001)评分均呈正相关.176例BD患者中63例为缓解期,BDRS-C判断BD缓解的ROC曲线下面积为0.959,最佳界值为8分,此时敏感度95.27％,特异度87.61％.结论 BDRS-C具有良好的信度和效度,判断BD缓解的最佳分界为≤8分.该量表不仅能评估BD抑郁发作的症状严重程度,也是评估BD干预治疗有效性的可靠工具,可在我国推广应用.