HIV/AIDS患者静息心率和血脂异常与正常高值血压/高血压的关联

目的 探索HIV/AIDS患者中的静息心率(resting heart rate,RHR)过快和血脂异常与正常高值血压/高血压的关联及其交互作用.方法 采用横断面研究的方法,基于浙江省台州市2017-2019年"HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究"基线数据,纳入分析30岁以上的HIV/AIDS患者.采用Logistic回归分析模型分析HIV/AIDS患者患正常高值血压/高血压的影响因素,用相乘模型探索RHR过快和血脂异常的交互作用.RHR过快定义为RHR＞90次/min;血脂异常定义为TC、TG、LDL-C升高或HDL-C降低.结果 共1645例HIV/AIDS患者纳入分析,其中正常高值血压和高血压的患病率分别为42.8％和28.1％.15.8％(260/1645)的研究对象的RHR过快,59.2％(974/1645)存在血脂异常.多分类Logistic回归分析模型结果显示,调整年龄、性别、BMI、腰臀比和TC之后,TG升高和RHR过快是正常高值血压(aOR=1.56,95％ CI:1.14～2.13,P=0.005;aOR=1.60,95％ CI:1.06～2.43,P=0.026)和高血压(aOR=1.94,95％ CI:1.37 ～2.75,P＜0.001;aOR=1.95,95％ CI:1.20～3.18,P=0.007)的独立影响因素.同时,TG升高和RHR过快对正常高值血压(P=0.017)和高血压(P=0.032)均存在负向相乘交互作用.TC、LDL-C及HDL-C异常与RHR过快对正常高值血压和高血压均未观察到交互作用.结论 RHR过快和TG升高是HIV/AIDS患者正常高值血压和高血压的独立危险因素.此外,RHR过快和TG升高之间存在负向的相乘交互作用,提示RHR过快可能降低TG引起致高血压发生的阈值,其机制需要进一步研究去阐明.