职业和健康相关行为与高同型半胱氨酸血症的相关性

[背景]高同型半胱氨酸血症(HHcy)与高血压、糖尿病等多种慢性病存在关联.健康相关行为如吸烟、饮酒、缺乏锻炼等是心脑血管疾病、二型糖尿病和某些癌症等慢性非传染性疾病发生的重要原因.[目的]了解上海市松江区新桥社区成年人血浆总同型半胱氨酸(Hcy)的人群分布特征和HHcy的罹患情况,并探究职业因素和健康相关行为与HHcy的关系.[方法]采用随机整群抽样的方法抽取上海市松江区新桥社区20～74周岁的常住居民进行横断面调查,描述Hcy的人群分布特征,采用多因素logistic回归分析HHcy与职业和健康相关行为之间的关联.[结果]共纳入研究对象8207名,Hcy均值为(15.29±7.33)μmol·L-1,男性高于女性[男性(18.09±9.42)μmol·L-1,女性(13.34±4.48)μmol·L-1,P<0.001];HHcy罹患率为32.47％(2665/8207),男性罹患率为52.64％(1172/3366),女性为18.45％(893/4841),男性高于女性(P<0.001),轻度罹患者多于中重度罹患者(轻度2418人,中重度247人,P<0.001).多因素logistic回归分析显示,调整性别、年龄、体重指数、血清肌酐和慢性病患病后,与脑力劳动相比,从事体力脑力结合或体力劳动为主的职业与HHcy呈正相关,OR(95％CI)为1.19(1.03～1.38)、1.29(1.07～1.56);体育锻炼与HHcy呈负相关,OR(95％CI)为0.88(0.79～0.99);吸烟与HHcy呈正相关,OR(95％CI)为1.48(1.29～1.71).[结论]上海市松江区新桥社区成年人HHcy罹患率较高.从事体力脑力结合或体力劳动为主的职业以及吸烟可能会促进HHcy的发生,体育锻炼可能会预防HHcy的发生.