超声对双胎贫血多血质序列征的预测价值

目的 探讨大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)及胎盘预测双胎贫血多血质序列征(TAPS)的价值.方法 回顾性研究单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎的临床资料.产前1周内测量胎儿MCA-PSV,观察胎盘厚度和回声.产后12 h内测量新生儿血红蛋白(Hb)的含量及网织红细胞计数.结果 ①MCDA双胎间大脑中动脉峰值流速中位数倍数的差值(ΔMCA-PSV MoM)和血红蛋白的差值(ΔHB)具有正相关关系,相关系数为r=0.789 (P＜0.001).②ΔMCA-PSV MoM预测TAPS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.981,其截断值为0.466时,预测TAPS的灵敏度为100％,特异度为95.88％.③产前发现6例胎盘厚度和回声有明显差异,产后均被证实为TAPS.结论 MCDA双胎间ΔMCA-PSV MoM能较好地预测TAPS,胎盘厚度和回声间的差异是TAPS的重要征象.