肥胖及超重2型糖尿病患者代谢手术后5年疗效随访研究

目的 探讨肥胖及超重T2DM患者代谢手术后5年疗效.方法 采用前瞻性病例自身前后对照法,对接受代谢手术满5年且随访资料完整的38例肥胖及超重T2DM患者进行疗效分析,观察术后代谢指标、DM缓解率和并发症变化.结果 患者代谢手术后第1～5年,体重、BMI、WC、FPG、HbA1c、FIns、FC-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LDL-C较术前降低(P<0.05).将14例T2DM患者分为术后5年完全缓解组(CR,缓解率为42.9％)和部分缓解及无效组(Con).与Con组比较,CR组术前FIns(t=―2.33,P=0.038)、HOMA-IR(t=2.82,P=0.016)、FC-P(t=4.73,P=0.000)、BMI(t=3.07,P=0.01)较高,年龄低(t=―2.33,P=0.038),DM病程短(t=―4.04,P=0.002).术后5年脂代谢异常、高血压病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征缓解率分别为55.2％、60.0％、64.3％.结论 肥胖及超重T2DM患者实施代谢手术,可持续有效控制体重,改善各项代谢指标及减少多种并发症.T2DM长期缓解可能与术前胰岛功能、IR程度、DM病程、BMI和年龄相关.