中国294例胃肝样腺癌临床数据荟萃分析

背景与目的:胃肝样腺癌(HAS)是一种罕见的特殊类型胃癌,大样本研究极少.本研究检索相关文献报道,通过临床数据荟萃方法分析近年中国HAS现状.方法:检索中英电子期刊数据库,包括万方期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed数据库,筛选并提取中国HAS临床数据进行生存分析.结果:将2014年1月-2021年1月文献报道的总计294例HAS纳入地域分析,发现86.4％的病例主要分布在北京和部分沿海地区.其中有效统计的95例患者中男性77例(81.1％),女性18例(18.9％),年龄跨度为40～79岁.血清AFP升高患者70例(73.7％),其中47例(49.5％)血清AFP＞500 ng/mL.确诊时TNM分期为Ⅲ期及Ⅳ期为74例(77.9％),且30例(31.6％)出现肝转移.中位生存期仅11个月,3年累积生存率为 12.4％.女性相对男性(HR=2.472,95％CI=1.247～4.904,P=0.010),AFP＞500 ng/mL(HR=1.987,95％CI=1.073～3.677,P=0.029),姑息性手术或未手术患者相对于根治性手术(HR=0.223,95％CI=0.099～0.500,P＜0.001)为HAS预后的独立危险因素.结论:中国HAS病例主要分布在北京及部分沿海地区,内陆报道少见.HAS以中老年男性多见,但女性预后更差,血清AFP＞500ng/mL是HAS独立危险因素.HAS诊断时多为晚期,常见肝脏转移,整体预后差,但积极的根治性手术可能带来生存获益.