Place des biomarqueurs cytokiniques dans la douleur de la lombalgie mécanique

La lombalgie mécanique commune est un problème de santé publique en Tunisie. La douleur lombaire chronique, source de handicap et de coût socio-économique, pose une difficulté d’évaluation objective. Des médiateurs tels que les cytokines pro- et anti-inflammatoires ont été suggérées comme biomarqueurs de la lombalgie mécanique. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le profil cytokinique systémique dans cette pathologie par un dosage des cytokines (IL-6, IL-8, IL-1β, TNF-α et IL-10). Il s’agissait d’une étude transversale analytique menée au sein du service de Rhumatologie sur une période de trois mois. L’étude a inclut 50 patients ayant une lombalgie ou une lombosciatique chronique d’origine commune. Les patients ont eu une évaluation clinique standardisée et des dosages sanguins des cytokines IL-6, IL-8, IL-1 β, et TNF-α par chimiluminescence et IL-10 par ELISA. Les valeurs de référence ont été déterminées chez 50 témoins sains. L’âge moyen des patients était de 41,9 ± 8,4 ans et le sex-ratio de 4,5. La durée d’évolution de la lombalgie était de 66,4 mois. L’échelle visuelle analogique (EVA) lombaire moyenne était de 4,5 ± 1,9 et l’EVA radiculaire était de 2,6 ± 2,5. Une douleur neuropathique (score DN4 ≥ 4) a été retrouvé chez 26 % des patients. L’index de masse corporelle (IMC) moyen était de 27 ± 3,7 kg/m2. L’IL-8 était la seule cytokine élevée chez les patients par rapport aux témoins sains (p < 10-3). L’IL-1β était indétectable chez tous les patients et les témoins. L’IL8 était positivement corrélée au score Hospital Anxiety and Depression (HAD)-anxiété (r = 0,3 ; p = 0,02) et à léchelle d’incapacité fonctionnelle pour l’évaluation des lombalgies (EIFEL) (r = 0,28 ; p = 0,04). L’IL-6 était corrélée positivement à l’IMC, et négativement à l’indice de Shober. Aucune corrélation n’a été retrouvée entre les taux des cytokines IL-6, IL-8, IL-1β, IL-10 et TNF-α et l’intensité de la douleur nociceptive (EVA), la douleur neuropathique (DN4), la fibromyalgie (FIRST), la dépression (HAD-dépression). L’IL-8 est un biomarqueur potentiel de la lombalgie commune chronique avec une corrélation à l’anxiété et l’incapacité fonctionnelle.