Können die Maßnahmen der komplexen Modellintervention CoCare die Zusammenarbeit von Pflegekräften und Ärzt*innen in Pflegeheimen verbessern? Ergebnisse einer kontrollierten Studie mit Prä-Post-Messung

Gesundheitswesen(2022)

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Zusammenfassung Ziel der Studie Das Modellprojekt „CoCare - Erweiterte koordinierte ärztliche Pflegeheimversorgung“ (Förderung: Innovationsfonds des G-BA) verfolgte das Ziel, die haus- und fachärztliche Versorgung in Pflegeheimen durch die Einführung einer neuen Versorgungsform zu verbessern. In den Projektheimen wurde eine Reihe von Maßnahmen umgesetzt, die unter anderem die Zusammenarbeit von Pflegeheimpersonal und betreuenden Ärzt*innen fördern sollten. Die vorliegenden Befragungsergebnisse wurden im Rahmen der summativen Evaluation des Projekts erhoben. Methodik In der Interventionsgruppe (IG) wurde vor Implementation der CoCare-Intervention (T0) die erste Befragung durchgeführt, 12 Monate nach Beginn der Implementation die zweite (T1). In der Kontrollgruppe (KG), in der die Bewohner*innen wie üblich behandelt wurden („usual care“), fand eine Befragung statt. Geprüft wurde, ob sich die Bewertung der interprofessionellen Zusammenarbeit in der IG von T0 zu T1 verbesserte, und inwiefern sich in der IG nach der Intervention Vorteile gegenüber der KG ergaben. Außerdem analysierten wir, ob die Beteiligten der IG eine Verbesserung der Versorgung von T0 zu T1 wahrnehmen konnten und den Nutzen der Intervention positiv beurteilten. Ergebnisse Ausgewertet wurden Befragungsergebnisse von 678 Pflegekräften und 158 Ärzt*innen (N=836). In der IG beurteilten Pflegekräfte die interprofessionelle Zusammenarbeit zu T1 signifikant besser als zu T0, bei Ärzt*innen konnten nur teilweise signifikante Verbesserungen festgestellt werden. Zudem bewerteten Pflegekräfte der IG interprofessionelle Zusammenarbeit zu T1 signifikant besser als die KG. Bei Ärzt*innen ergaben sich diesbezüglich keine signifikanten Unterschiede. Beide Berufsgruppen der IG nahmen signifikante Verbesserungen in der Versorgung wahr und auch der Nutzen der Intervention wurde signifikant positiv bewertet. Als besonders vorteilhaft erlebten die Befragten übereinstimmend die regelmäßigen wöchentlichen Visiten und die bessere Erreichbarkeit fester Ansprechpersonen. Schlussfolgerung Die Implementierung der „CoCare“-Maßnahmen kann die Bewertung der Versorgung und interprofessionellen Zusammenarbeit von Pflegekräften und Ärzt*innen verbessern. Die Beteiligung an der Befragung war jedoch – insbesondere bei den Ärzt*innen - eher gering, wodurch sich die statistische Teststärke reduzierte.
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