足月儿颅内出血的发生情况、危险因素及其对远期生命质量的影响

目的 分析足月儿颅内出血的发生情况及危险因素,并探讨其对患儿远期生命质量的影响.方法 纳入152例颅内出血足月儿(观察组),以及304例同期无颅内出血的健康足月儿(对照组).收集两组新生儿及其母亲的临床资料.以电话随访的方式,采用儿童生命质量测定量表4.0中文版普适性核心量表对两组儿童的远期生命质量进行评定.分析足月儿发生脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)或硬膜下出血(SDH)的危险因素.结果 足月儿颅内出血的发生率为1.3％(152/12089),以PV-IVH为主要类型(占48.0％),SDH占35.5％.小于胎龄儿、宫内窘迫、产钳助产是足月儿发生PV-IVH的独立危险因素(均P<0.05);阴道分娩、产钳助产是足月儿发生SDH的独立危险因素(均P<0.05).新生儿期合并颅内出血的儿童生命质量测定量表总均分、生理功能维度均分、情感功能维度均分及社交功能维度均分均低于正常儿童(均P<0.05).结论 足月儿颅内出血的发生率为1.3％,以PV-IVH为主要类型.小于胎龄儿、阴道分娩、产钳助产与宫内窘迫可增加足月儿颅内出血的发生风险.新生儿期合并颅内出血的儿童的远期生命质量差于正常儿童,生理功能、情感功能和社交功能均有受损.