早期使用托伐普坦减低老年急性心力衰竭患者肾功能恶化

目的 探讨早期使用托伐普坦治疗老年急性心力衰竭(AHF)合并慢性肾功能不全(CKD)患者的有效性和安全性.方法 回顾性分析2016年7月至2021年7月住空军特色医学中心(原空军总医院)的102例AHF合并CKD的老年患者资料,并且在住院期间使用托伐普坦超过2 d.按照使用托伐普坦时间的早晚分为入院6 h内使用托伐普坦组(治疗组)与入院48 h后使用托伐普坦组(对照组).主要观察终点是2组患者住院期间肾功能恶化发生率、全因死亡率及住院时间.结果 与对照组比较,入院6h内使用托伐普坦组患者肾功能恶化发生率更低(4.08％比26.42％,χ2=9.602,P=0.002);全因死亡率更低(8.16％比22.64％,χ2=4.035,P=0.045).2组患者住院时长或使用托伐普坦剂量差异无统计学意义.结论 早期使用托伐普坦治疗AHF合并CKD患者是有效的,能显著减少患者肾功能恶化发生率,降低全因死亡率.