带蒂皮桥式回肠造口术在中低位直肠癌根治术中的应用价值

目的 探讨带蒂皮桥式回肠造口术在中低位直肠癌根治术中的应用价值.方法 回顾性分析四川省德阳市人民医院和陆军军医大学大坪医院2019年5月至2021年6月收治的87例在中低位直肠癌根治术中行预防性回肠造口术的患者临床资料,根据造口方式的不同,分为观察组(行带蒂皮桥式回肠造口术,n=45)和对照组(行袢式回肠造口术,n=42).记录两组造口手术时间,术后1个月内造口早期并发症(造口水肿、造口出血、造口疼痛、造口周围皮炎、造口渗漏、造口坏死、造口皮肤黏膜分离)发生情况及随访情况[造口远期并发症情况(造口狭窄、造口回缩、造口脱垂、造口旁疝)及肿瘤复发、死亡情况].结果 所有患者均顺利完成预防性回肠造口术.观察组的造口手术时间为(8.2±1.6)min,短于对照组的(23.1±2.7)min(P<0.05).两组均无造口出血、造口坏死病例.观察组的造口水肿、造口疼痛发生率均低于对照组(均P<0.05);余造口早期并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).87例患者术后均随访至2021年11月,无肿瘤复发和死亡病例.两组均无造口狭窄病例;观察组无造口回缩、造口脱垂、造口旁疝病例,对照组有3例造口回缩、2例造口脱垂、1例造口旁疝病例,上述6例患者均通过造口还纳术获得治疗;两组造口回缩、造口脱垂、造口旁疝发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 带蒂皮桥式回肠造口术用于中低位直肠癌根治术中安全、可行,操作简单,具有一定的临床推广价值.