血清LDL/HDL比值与冠状动脉病变的相关性

目的 探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及LDL-C/HDL-C比值(LHR)对冠状动脉(冠脉)病变的评估价值.方法 回顾性收集2018年1月至2019年2月因胸闷胸痛在南京医科大学第二附属医院心血管内科行冠脉造影检查的患者241例的临床资料.根据冠脉造影结果将其分为冠心病组(直径≥1.5 mm的冠脉其血管狭窄≥50％,n=183)及冠脉正常组(n=58).记录各组的血清LDL-C、HDL-C水平,并计算LHR.对冠心病及冠脉病变严重程度的危险因素及LHR在其预测中的价值进行分析.结果 冠心病组的LHR高于冠脉正常组(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,LHR是冠心病和冠脉重度病变的独立危险因素(OR=3.522,P＜0.01;OR=2.716,P＜0.01).Spearman相关性分析显示,LHR与Gensini积分、冠脉病变支数分别呈正相关(r=0.462,P＜0.01;r=0.499,P＜0.05).ROC曲线分析显示,LHR对冠心病、冠心病重度病变预测的 AUC(0.815、0.805)优于 LDL-C(0.776、0.760)和 HDL-C(0.530、0.511),LHR 对冠脉≥3 支病变预测的AUC(0.654)优于HDL-C(0.525).结论 LHR与冠心病及其病变严重程度相关,其诊断价值优于单一的血脂指标,可用于冠心病的病情评估与诊断.