经颞上回-岛叶入路与经侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节区出血的手术效果

目的 比较经颞上回-岛叶入路与经侧裂-岛叶入路手术方式治疗高血压性基底节区出血的手术效果.方法 120例高血压性基底节区出血手术患者分为两组,每组60例.A组经颞上回-岛叶入路手术,B组采用经侧裂-岛叶入路.比较两组患者病情和手术相关资料.结果 两组患者术后6个月GOS评分无统计学差异(P>0.05).A组恢复良好13例,中度残疾20例,重度残疾11例,植物生存11例,死亡5例;B组恢复良好14例,中度残疾20例,重度残疾10例,植物生存10例,死亡6例.两组血肿清除、责任动脉发现、复发出血及去骨瓣减压率等差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间短于B组(P<0.05).结论 两种手术入路治疗高血压性基底节区出血效果相仿.建议首选经侧裂-岛叶入路,该入路是经过自然裂隙,对脑组织破坏相对小;但对侧裂分离困难的患者可选择经颞上回-岛叶入路,尤其对不熟练的术者,该入路可避开复杂的侧裂血管,学习曲线更短.