急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜外层的SD-OCT表现

目的 探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)视网膜外层组织的频域相干光断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)视网膜外层组织表现特征.设计回顾性病例系列.研究对象首次发病、荧光素眼底血管造影检查(FFA)表现为单眼单个明确渗漏点(LP)的急性CSC患者55例(55眼).方法 分析FFA和SD-OCT同步检查图像对应LP及黄斑中心凹、视网膜神经感觉层脱离(NSRD)区域的视网膜色素上皮(RPE)光反射带及视网膜外层组织形态结构.主要指标SD-OCT中色素上皮层脱离(PED)形态特征、视网膜外层组织形态结构特征.结果 41眼(74.5％)LP表现为 PED,其中拱形 PED(DSPED)15 眼(27.3％),扁平不规则 PED(FIPED)26 眼(47.2％).与 DSPED 相比,FIPED更多见于墨渍状渗漏(x2=11.116,P=0.001)和黄斑中心无血管区外(x2=4.432,P=0.035).黄斑中心凹和NSRD区域分别有6眼(10.9％)和9眼(16.4％)表现为FIPEDo 55眼(100％)NSRD区域外丛状层(OPL)增厚,53眼(96.4％)OPL内可见劈裂形态的梭形或多发不规则低反射腔.外界膜(ELM)光带均清晰完整;44眼(80.0％)光感受器细胞外节(PRL-OS)增厚,椭圆体带(EZ)、嵌合体带(IZ)分界不清;44眼(80.0％)PRL-OS呈颗粒状外观;41眼(74.5％)伴有视网膜内高反射物质(HRD).结论 急性CSC患者已有FIPED发生,PRL-OS增厚、颗粒状外观及EZ和IZ结构破坏多见.NSRD区域OPL增厚且呈劈裂形态为急性CSC高发重要征象.