心脏手术中同期行Cox迷宫Ⅲ术治疗心房颤动的近中期效果

目的 基于切缝技术的Cox迷宫Ⅲ手术在外科心房颤动消融领域有重要意义,由于其手术较复杂未能充分得到推广应用.文中旨在分析成人心脏外科手术同期行Cox迷宫Ⅲ治疗心房颤动的近中期结果. 方法 回顾性分析2015年7月至2021年7月东部战区总医院心胸外科完成的118例成人心脏外科手术同期行Cox迷宫Ⅲ治疗心房颤动的临床资料.正中开胸建立体外循环后采用经典Cox迷宫Ⅲ术分别对右心房和左心房进行切缝,对三尖瓣前后瓣环、二尖瓣瓣环、冠状静脉窦内外壁辅助射频消融.患者术后定期门诊复查,术后第1年分别在第1、3、6、12个月,之后每年一次复查心电图评估心律.心电图评估采用12导联常规心电图检查,24 h动态心电图检查,7 d长程动态心电记录.评价临床结果、并发症情况以及心律随访结果. 结果 术中无死亡,术后30 d死亡3例(2.5％),随访过程中1例死亡.术后8例(6.8％)接受CRRT治疗,肺部感染7例(5.9％),5例(4.2％)患者术后安装永久心脏起搏器.术后6、12、24、36、48、≥60个月的窦性心律维持率分别为90.7％、89.2％、88.5％、83.3％、83.3％和77.8％.34例(35.1％)在术后6个月后停止口服华法林. 结论 成人心脏外科手术同期行Cox迷宫Ⅲ治疗心房颤动的近中期结果安全可靠,心房颤动治疗效果确切,术后转窦率满意.