5例MOG抗体病灰白质同时受累分析报道

目的 探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(Myelin Oligodendrocytes Glycoprotein,MOG)抗体病的临床及影像学特点.方法 回顾性分析2016年11月—2020年12月本院神经内科连续诊治的5例MOG抗体病患者的资料.结果 5例患者均为年轻男性,中位数年龄是24岁,5例患者中4例存在发热及头痛,3例存在癫痫,1例存在显著的精神症状,1例存在昏睡表现.所有患者的脑电图均存在不同程度的异常,多为慢波增多,也可见癫痫样放电.腰穿脑脊液检查则提示2例患者脑脊液压力升高,4例的患者脑脊液白细胞数轻度增高同时伴有中性粒细胞比值增高,并且其中1例还出现嗜酸性粒细胞,而脑脊液蛋白仅1例轻度增高.影像学检查提示所有5例患者病损均累及中脑,其中4例患者脑桥和丘脑也受累.例2患者发现直径超过5 cm的大片状病损并累及皮层和脑膜,同时伴有交通性脑积水.结论 MOG抗体病临床表现或许介于脑脊髓炎与脱髓鞘疾病之间,其病损除了累及白质区域外还常累及丘脑、中脑等灰质核团密集区.