开放性颅脑损伤一期碎骨片成形术41例报告

我院自1997年3月至2003年6月,共收治非火器开放性颅脑损伤患者49例,其中41例行一期碎骨片成形术,取得了满意效果,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料男 33例,女 8例,年龄1～76岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤27例,坠跌伤5例,他人致伤及落物击伤共9例.入院时伤情:GCS评分4～8分13例,9～15分28例.8例患者损伤脑组织外溢.有不同程度偏瘫6例,失语、抽搐、视力障碍各1例.合并上矢状窦损伤出血9例,横窦损伤2例.休克者12例.受伤部位及CT所见:前额部损伤9例(其中额眶部3例),额顶部损伤8例,颞部及颞顶部11例,单纯顶部5例,顶枕部4例,枕部3例.全部有颅骨凹陷性骨折,凹陷深度0.6～3 cm不等.合并颅内血肿17例,其中15例为脑内血肿,2例为硬膜下、脑内多发血肿.有明显脑挫伤坏死者28例.受伤至手术时间:受伤至手术时间最短1 h,最长97 h.伤后6 h以内手术7例,6～24 h 15例,24～48 h 10例,48～72 h 6例,72 h以上3例.