基于基本公共卫生服务项目构建中老年人群高血压风险评估模型

目的 基于基本公共卫生服务项目居民电子健康档案,建立中老年人群高血压风险评估模型,为预防高血压提供指导.方法 通过浙江省某县基本公共卫生服务项目居民电子健康档案收集2019-2020年≥40岁居民人口学信息及体检资料;采用多因素logistic回归模型筛选高血压风险因素,采用校正公式将各风险因素的OR值转换为近似RR值,代入哈佛公共卫生学院提供的疾病风险计算公式建立高血压风险评估模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效果.结果 纳入7 275人,年龄为(66.15+7.91)岁;男性3 189人,女性4 086人,男女比为0.78 ∶1;新发高血压190例,占2.61％.多因素logistic回归分析结果显示,控制性别和年龄后,超重、肥胖、中心性肥胖、三酰甘油(TG)边缘升高、TG升高、空腹血糖(FPG)异常、血压高值和高血压家族史纳入高血压风险评估模型,近似RR值分别为 1.66、1.96、1.54、1.17、1.64、1.45、1.69和 1.11.模型的ROC 曲线下面积(AUC)为0.678(95％CI:0.641～0.715,P＜0.001),最佳阳性阈值为0.899,利用该模型评估高血压相对风险高于0.899的研究对象有139例,灵敏度为73.16％,特异度为55.79％.结论 本研究构建的高血压风险评估模型可用于评估中老年人群高血压发病相对风险,在健康管理中具有一定的应用价值.