磁共振成像技术选择对脑转移瘤靶区勾画的影响

目的:探讨使用三维快速自旋回波(three-dimensional turbo spin echo,3D TSE)序列和三维反转恢复梯度回波(three-dimensional inversion recovery gradient echo,3D IR-GRE)序列的T1加权增强磁共振图像对勾画脑转移瘤大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)的影响.方法:分别使用3D TSE序列和3D IR-GRE序列采集9例脑转移瘤患者的T1加权增强图像.1名有多年脑转移瘤治疗经验的放疗科医师在两种序列图像上勾画了GTV.两组GTV的体积差异使用Wilcoxon符号秩和检验,GTV的几何相似度通过统计Dice相似系数评估,GTV的位置差异使用GTV质心偏移评估.结果:9例脑转移瘤患者的磁共振图像上共勾画出47个病灶(体积范围0.02～21.48 mL).TSE图像上的GTV[(1.583±3.870)mL]大于IR-GRE图像上的GTV[(1.497±3.850 mL,P<0.001)].两组GTV的Dice相似系数为0.796±0.102,GTV质心偏移为(0.329±0.323)mm.结论:基于TSE序列和IR-GRE序列生成的图像勾画的脑转移瘤GTV的体积和几何范围都有一定差异.考虑TSE序列的造影剂对比度较好,且受磁场不均匀性影响较小,基于该序列勾画的脑转移瘤GTV可能更准确.