CT灌注成像预测贝伐珠单抗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效研究

目的 探讨CT灌注成像预测化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效.方法 收集2017年12月至2020年1月杭州市肿瘤医院18例和中山大学附属肿瘤医院6例晚期非鳞非小细胞肺癌患者共24例,在基线和培美曲塞/顺铂联合贝伐珠单抗治疗2周期后进行CT灌注成像扫描.分析肿瘤长径以及血流速度、血流量、平均通过时间及表面通透性等参数,并对基线和2个周期治疗后的CT灌注参数进行比较.结果 基线和2个周期治疗后的血流速度、表面通透性比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而血流量、平均通过时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).相关性分析结果提示,血流速度和血流量呈正相关(r=0.428,P<0.05),血流速度和平均通过时间呈负相关(r=-0.609,P<0.05).部分缓解的患者比稳定或进展患者的基线血流速度的数值更高(P<0.05).而基线血流量、平均通过时间和表面通透性在疗效为部分缓解、稳定或进展的患者间差异均无统计学意义(均P>0.05).中位无进展生存期为5.5个月(95％CI:3.1～8.3),中位总生存期为13.5个月(95％CI:8.6～17.0).最常见的血液学不良反应是白细胞下降(66.7％,其中3/4级为20.8％),最常见的非血液学不良反应是恶心、呕吐(50.0％,其中3级为12.5％).结论 CT灌注成像可在一定程度上评价贝伐珠单抗治疗非鳞非小细胞肺癌疗效,是一个潜在预测指标.