传统cage-钛板与颈椎桥形锁定融合器结合颈椎前路减压融合内固定术治疗单节段脊髓型颈椎病的效果比较

目的:比较传统cage-钛板与颈椎桥形锁定融合器（ROI-C）结合颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床效果及并发症。方法:选择2017年7月至2019年7月在南方医科大学珠江医院脊柱外科行颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗的单节段脊髓型颈椎病患者共133例。根据使用的内固定材料分为cage-钛板组（69例）和ROI-C组（64例）。比较2组手术时间及术中出血量，同时进行24个月的随访。采用VAS评分、JOA评分和NDI评估患者临床症状改善情况；采用颈椎X射线摄片测量患者颈椎曲度和椎间隙高度变化；采用Bazaz评分评估患者术后吞咽困难的情况，采用kellgren标准评定邻近节段退变，并记录术中、术后并发症情况。结果:133例患者均顺利完成24个月随访。ROI-C组手术时间明显少于cage-钛板组［（60.9±18.2）min vs（75.4±20.6）min，P＜0.05］，但术中出血量及平均住院时间2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3 d、3个月、12个月、24个月2组颈椎曲度、椎间隙高度、VAS评分、JOA评分和NDI均优于术前（P＜0.05），但2组间比较，各个时间点差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组术后吞咽困难发生率（4.35% vs 3.13%，P＞0.05）及邻近节段退变发生率（5.80% vs 4.69%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:对于单节段脊髓型颈椎病而言，应用传统cage-钛板和ROI-C融合器进行颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗均可获得良好的临床效果。使用ROI-C融合器可缩短手术时间，但不能显著降低术后吞咽困难及邻近节段退变的发生率。