腹腔镜下胆总管一期缝合在老年胆总管结石病人中的应用效果

目的 比较腹腔镜下胆总管一期缝合与T管引流两种术式对老年胆总管结石病人的治疗效果.方法 收集2017年1月至2021年1月南京医科大学附属南京医院普外科收治的老年胆总管结石病人135例,根据胆总管的缝合方式分为一期缝合组和T管引流组,分别对2组病例术前、术中以及术后恢复情况进行对比分析. 结果 一期缝合组64例,T管引流组71例.2组病人术前相关资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组平均胆总管直径、管壁厚度、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组平均术程时长较T管引流组更短(P<0.05).2组病人术后排气时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组和T管引流组术后胆瘘发生率分别为7.81％和4.23％,差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组出现严重胆瘘后再次手术1例;T管引流组无严重胆瘘致二次手术病例,但有1例病人出院后T管不慎滑脱,另有3例病人来院拔除T管时出现胆瘘. 结论 腹腔镜下胆总管一期缝合不会导致并发症增多,同时可降低病人术后护理负担,病人治疗后舒适度和满意度高,是治疗老年胆总管结石的一项安全、有效的手段.